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介入科普 I TIPS术后该怎么吃?-运城市第一医院 肿瘤微创及综合介入科

肿瘤微创及综合介入治疗中心 2018-06-21 09:50:22

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近年来,经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)因其创伤小、技术成功率高、降低门静脉压力可靠及并发症发生率低等优点逐渐取代了传统的外科手术,成为了肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血、难治性腹水患者的重要治疗手段。然而尽管TIPS手术有诸多优点,但无法降低患者体内血氨升高而导致肝性脑病的和有肝功能受损的风险。

今天小编就要来讲讲如何来应对这个让人头疼的血氨升高

如何控制血氨:

第一,要减少产氨物质(蛋白质)的摄入;第二,要促进血氨的代谢排出。

大家都知道蛋白质可是我们人体所需最重要的三大营养物质(蛋白质、糖、脂肪)之一,而且,我们爱吃的鱼、肉、鸡蛋、牛奶等都属于蛋白质的范畴,这些都不能吃的话,简直抹杀了我们无肉不欢人种的人生最基本乐趣。

稍安勿躁!不是不能吃,而是要控制好每日蛋白质的摄入总量——即低蛋白饮食,肝硬化患者还是能在保障生命安全的前提下保障生活质量的。同时,为了供应人体所需热量,每日每千克体重需要补充热量146.5-167.5KJ,每日可摄入淀粉类(即糖类)食物如米面制品约300-500g

饮食形式:

术后3日内,进流质饮食,术后3-5天可过度到半流质,1周后可进软食。

蛋白质定量:

术后3日内,每日摄入蛋白质总量不宜超过50g,如无不适,每3-5天可增加10g,逐渐增加对蛋白质的耐受性,直到达到某一值(不超过100g),患者感觉不适,如头晕、性格改变等肝性脑病先兆时,不可继续增加,逐渐减量至缓解,以后每日蛋白摄入量不可超过这一值。

蛋白质种类:

进食的蛋白质一般为富含必需氨基酸的优质蛋白质,如瘦肉、鱼、牛奶等,动植物蛋白比例一般为1:1,植物蛋白为好,植物蛋白如豆浆、豆腐脑等富含支链氨基酸,含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,可促进氨的排泄,此外,植物蛋白含非吸收纤维,被肠菌酵解产酸有利于氨的排出,利于通便。

忌食温燥类食物,如公鸡、羊、狗、牛肉、鹅等。

其它:

还要多吃新鲜的蔬菜水果哦!

非糖尿病患者低蛋白饮食案例

准备用物:  

首先,您需要准备以下物品:

1.电子秤;

2.量杯;

TIPS术后参考食谱:

术后1-3天:流质为主,每日摄入蛋白质含量≦50g

早上8点:肉松大米粥200ml(肉松30g,大米50g——100g肉松含蛋白质23.4g,每100g大米含蛋白质7.7g,摄入蛋白约10.87g

早上10点:蛋花汤200ml(鸡蛋一个约50g——100g鸡蛋含13.3g蛋白质,摄入蛋白约6.7g);

中午12点:稠菜粥300ml(大米50g,油菜泥100g,植物油8g——100g大米含蛋白质7.7g,每100g油菜含蛋白质2.6g,摄入蛋白约6.5g

下午2点:牛奶藕粉糊(牛奶200g,藕粉20g,白糖15g——100g牛奶含蛋白质3g,每100g藕粉含蛋白质1.2g,摄入蛋白约6g

下午4点:豆浆200ml——100g豆浆含1.8g蛋白质,摄入蛋白约3.6g);

下午6点:大米粥300ml(大米50g——摄入蛋白质3.9g

晚上8点:黑芝麻糊150ml(黑芝麻30g——100g黑芝麻含21.9g蛋白质,摄入蛋白约6.6g);

全天蛋白质摄入总量约为44.2g

术后4-6天:半流质为主,每日摄入蛋白质含量≦60g

早上8点:牛奶200ml(牛奶200g,白糖10g),馒头2个(富强粉50g——100g牛奶含蛋白质3g,每100g富强粉含蛋白质10.3g,摄入蛋白约16.3g

早上10点:白菜蛋花汤200ml(鸡蛋一个约50g,小白菜50g——100g小白菜含蛋白质1.5g,每100g鸡蛋含13.3g蛋白质,摄入蛋白约7.4g);

中午12点:豆干粥300ml(大米50g,豆腐干50g,植物油8g——100g大米含蛋白质7.7g,每100g豆腐干含蛋白质16.2g,摄入蛋白约12g

下午4点:黑芝麻糊150ml(黑芝麻30g——100g黑芝麻含21.9g蛋白质,摄入蛋白约6.6g);

下午6点:大米粥200ml(大米50g)馒头2个(富强粉100g)炒黄瓜片(黄瓜100g豆油10ml,盐1g——100g大米含蛋白质7.7g,每100g富强粉含蛋白质10.3g,每100g黄瓜含蛋白质0.8g,摄入蛋白约15g

全天蛋白质摄入总量约为57.3g

术后7-10天:软食,每日摄入蛋白质含量≦70g

早上8点:肉沫面条(挂面100g,肉沫30g,豆腐干沫50g,盐1g——100g挂面含蛋白质8.5g,每100g猪肉含蛋白质20.3g,每100g豆腐干含蛋白质16.2g,摄入蛋白约22.7g

早上10点:黑芝麻糊150ml(黑芝麻30g——100g黑芝麻含21.9g蛋白质,摄入蛋白约6.6g);

中午12点:米饭200g,番茄炒鸡蛋(番茄200g,鸡蛋50g——100g大米饭含蛋白质约2.6g,每100g番茄含蛋白质0.9g,每100g鸡蛋含13.3g蛋白质,摄入蛋白约13.7g

下午4点:牛奶200ml(牛奶200g,白糖10g),——100g牛奶含蛋白质3g,摄入蛋白约6g

下午6点:米饭200g,香菇炒肉(香菇30g,肉片30g,盐1g——100g大米饭含蛋白质约2.6g,每100g香菇含蛋白质20g,每100g猪肉含蛋白质20.3g,摄入蛋白约17.3g

全天蛋白质摄入总量约为66.3g

图文:肿瘤微创及综合介入科 

编辑:卫毅楠 


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    3.消化系统:食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗,空肠营养管置入;

    4.泌尿系统:血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗;

    5.妇产科疾病:子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌

    6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。

    7.各种肿瘤切除术后,动脉化疗药物灌注,避免肿瘤复发。

    8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。

    9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。

      一根细针帮你判定是否为肿瘤,判定是什么类型的肿瘤,决定治疗方案。

    10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘125粒子植入术、骨水泥填充术。

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